비급여 수가표

항목 유형 분류 금액
임플란트 고정체 디오 90만원
오스템 100만원
뼈이식 이종골 1회 30만원
상악동거상술 100만원
뼈이식양에 따라 30~100만원
동종골 1회 100만원
틀니 임플란트틀니 1악당 150만원
일반틀니 1악당 150만원
임시틀니 1악당 30만원
크라운 금니 Super (금함량 53%) 60만원
PT (금함량76%) 70만원
치아색 ZIRCONIA 50만원
보강재 충전(레진) 5만원
인레이 금니 (금함량83%) 30만원
면 추가 면당 5만원 추가
치아색 25만원
레진 앞니 15만원
어금니 10만원
치경부 마모 5만원
충치 10만원
스케일링 (비급여)   5만원
제증명수수료 코드명이 기재된 진단서 / 진료확인서 1만원
진료차트 5장까지 5천원
6장이상 장당 200원